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正泽堂中医浅析煎服中药汤剂的注意事项

文章出处:本站 人气:1092 发表时间:2022-08-18 17:56:03


中药汤剂是中药的传统剂型,具有效果快、制作简单等优点。汤剂的质量直接关系到临床治疗效果。除了注意煎煮时间、温度、用水量、特殊煎煮方法、温服、冷服、禁忌等问题外,还应注意以下三个问题。

避免用热水煎煮。

如果直接用热水煎煮,中药表面的淀粉、蛋白质等成分会突然加热、糊化或凝固,阻碍淀粉和蛋白质本身的浸出,阻碍中药内其他有效成分的浸出。正确的方法是在煎炸前将药物浸泡在冷开水中一段时间(约30分钟),有利于中药中含有的有效成分的浸润、溶解和浸出。现在城市居民的生活用水大多是自来水,既不是天水(雨、雾、雪),也不同于地水(江湖河水),而是化学处理的水。为了保证水的消毒。自来水必须含有一定量的余氯,而在水质较差的地区,余氯含量较高。氯是一种强氧化剂,可以与许多有机物氧化。因为冷开水已经煮沸,余氯已经挥发,避免了余氯对有效成分的破坏。同时,在水的加热过程中,由于生水中钙镁的重碳酸盐分解沉淀,水中钙镁离子的含量降低,从而减少了药材中有效成分与钙镁结合沉淀的机会,从而提高药汁中有效成分的浓度。因此,建议用冷开水煮沸。

警惕假煮沸现象。

煮沸是制备中药汤剂的基本要求,温度达到100℃是煮沸的标准。然而,当一些药液远未达到100℃时,它们开始沸腾,这是由于药物中含有的化学成分在一定条件下产生的一种物理和化学现象。如皂苷等化学成分,在较低的温度下会产生大量的泡沫。如果汤中含有紫婉、冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物,在煎煮过程中也容易产生这种现象。判断药液真正煮沸的标准是温度,而不是常识中产生泡沫的表面现象。未煮沸的药液中的有效成分没有完全浸出,临床上无法达到预期效果,还会引起其他问题。因此,煎煮时应注意。

合理服法。

中药的合理性直接影响药物的疗效,药物在体内的作用必须达到有效的血药浓度。合理的药物可以使体内保持平衡,持续稳定的血药深度,有利于疾病的治疗。现在更常见的方法是煎头,煎两个。作者认为这是不合理的,因为煎药的有效成分浓度高于煎药,特别是含有挥发性成分和有效成分容易被破坏的药物,煎药的成分含量很小。由于药物含量的差异,直接导致药物血药浓度的波动,使药物作用有强有弱,有利于疾病的治疗。正确的方法应该是煎头,煎两次,根据情况分次服用。


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